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Esercizi per i piedi per runner: una routine breve e cosa dicono gli studi

Una buona routine per i piedi di chi corre allena quattro cose: i piccoli muscoli dell’arco (il piede corto), la resistenza del polpaccio e del soleo (i sollevamenti sulle punte), la forza delle dita e l’equilibrio su una gamba. Richiede circa 10 minuti, da due a cinque volte a settimana, dopo una corsa facile o in un giorno di riposo. In uno studio su 118 runner amatoriali, chi non seguiva un programma per i muscoli del piede aveva una probabilità 2,42 volte più alta di infortunarsi correndo nell’arco di 12 mesi (Taddei e colleghi, 2020). È un solo studio, quindi leggilo come un risultato promettente, non come una certezza.

Questa pagina è per i runner che non sono infortunati, o che hanno un fastidio che permette loro di continuare a correre. Se il tallone ti fa già male quando corri, occupati prima del dolore al tallone. Per la progressione completa di ogni esercizio per il piede, da seduto fino a una gamba sola, vedi esercizi di rinforzo del piede.

Gli esercizi per i piedi aiutano i runner a evitare gli infortuni?

Dato chiaveIn uno studio del 2020 su 118 runner amatoriali, chi non allenava i muscoli del piede aveva una probabilità 2,42 volte più alta di infortunarsi nell’arco di 12 mesi (Taddei e colleghi).

Un buono studio dice di sì, ma resta un solo studio. Nel 2020 Taddei e colleghi, in Brasile, hanno diviso a caso 118 runner amatoriali di lunga distanza in un gruppo con allenamento dei muscoli del piede (57 runner) e un gruppo di controllo (61 runner). Il primo gruppo ha fatto circa due mesi di allenamento supervisionato dei muscoli di piede e caviglia, poi ha continuato con una supervisione a distanza. Tutti hanno registrato ogni settimana le corse e gli eventuali infortuni per un anno.

Nell’arco di 12 mesi, il gruppo di controllo aveva una probabilità 2,42 volte più alta di un infortunio da corsa. La differenza è comparsa tra il quarto e l’ottavo mese di allenamento, non nelle prime settimane. I runner la cui forza del piede era aumentata di più arrivavano più tardi a un infortunio.

Uno studio precedente e più piccolo dello stesso gruppo, con 28 runner, ha trovato che circa due mesi di allenamento del piede facevano crescere i piccoli muscoli del piede e aumentavano la forza di spinta durante la corsa (Taddei e colleghi, 2020).

Cosa non ci dice: entrambi gli studi vengono da un solo gruppo di ricerca, su runner amatoriali esperti che all’inizio non erano infortunati. Non includevano principianti né runner che avevano già dolore, quindi non sappiamo se i risultati valgano anche per loro.

Taddei 2020 (Am J Sports Med): il gruppo di controllo aveva una probabilità 2,42 volte più alta di un infortunio legato alla corsa (IC 95% da 1,98 a 3,62), p = 0,035, studio randomizzato in singolo cieco, follow-up di 12 mesi. Taddei 2020 (Phys Ther Sport): studio randomizzato pilota in singolo cieco, 28 runner, volume muscolare misurato con risonanza magnetica, dopo circa due mesi.

Taddei UT, Matias AB, Duarte M, Sacco ICN. Foot core training to prevent running-related injuries: a survival analysis of a single-blind, randomized controlled trial. American Journal of Sports Medicine. 2020;48(14):3610–3619.

Taddei UT, Matias AB, Ribeiro FIA, Bus SA, Sacco ICN. Effects of a foot strengthening program on foot muscle morphology and running mechanics: a proof-of-concept, single-blind randomized controlled trial. Physical Therapy in Sport. 2020;42:107–115.

Cosa dovrebbe includere la routine per i piedi di un runner?

Quattro parti, ognuna con uno o due esercizi. Le dosi qui sotto sono le dosi di partenza di Walkito. Falli a piedi nudi, e fermati per quel giorno se il dolore supera 6 su 10.

  • Muscoli del piede: il piede corto, prima in piedi e poi su una gamba. Allena i piccoli muscoli che sostengono l’arco.
  • Polpaccio e soleo: sollevamenti sulle punte con il ginocchio teso per il polpaccio, e con il ginocchio piegato per il soleo, il muscolo più profondo del polpaccio.
  • Dita: il sollevamento dell’alluce. L’alluce è l’ultima parte del piede a staccarsi da terra quando spingi.
  • Equilibrio: l’equilibrio su una gamba, perché la corsa è una serie di atterraggi su una gamba sola.

Segue l’idea del programma di Taddei, che allenava prima i piccoli muscoli del piede e poi li usava in piedi e sotto carico. Non è una copia di quel programma. Per altro lavoro sulle dita, vedi esercizi di rinforzo per le dita dei piedi.

Piede corto, in piedi. Due piedi nudi a terra con gli archi che si alzano e le dita piatte
Disegno dello stesso movimento, con la zona che lavora evidenziata
Piede corto, in piedi: l’arco si alza, le dita restano piatte

Piede corto, in piedi

Nella libreria di esercizi: Esercizio del piede corto

Stai in piedi con il peso su entrambi i piedi. Senza arricciare le dita, tira l’avampiede verso il tallone così l’arco si alza un po’. Tieni, poi rilassa. Se le dita fanno presa sul pavimento, riduci lo sforzo.

Livello di evidenza: moderato. Faceva parte del programma per i muscoli del piede negli studi sui runner (Taddei 2020). Non è stato testato da solo sugli infortuni.

Un crampo che non passa, o dolore sopra 6 su 10

Piede corto, su una gamba. Una figura in piedi su un solo piede nudo con l’arco alzato
Disegno dello stesso movimento, con la zona che lavora evidenziata
Piede corto su una gamba: tieni l’arco alzato mentre stai in equilibrio

Piede corto, su una gamba

Stai su un piede, con una mano vicino al muro. Alza l’arco come sopra e tienilo mentre stai in equilibrio. È più vicino a quello che fa il piede quando atterri.

Livello di evidenza: preliminare. Il passaggio su una gamba della progressione del piede corto. Non è stato testato da solo nei runner.

Dolore sopra 6 su 10, o perdi l’equilibrio a ogni ripetizione

Sollevamenti sulle punte su due piedi. Una figura che si tiene al muro e sale sugli avampiedi di entrambi i piedi
Disegno dello stesso movimento, con la zona che lavora evidenziata
Sollevamenti sulle punte: sali piano, scendi piano, peso sull’alluce

Sollevamenti sulle punte su due piedi

Tieniti al muro. Sali sugli avampiedi in circa 3 secondi, con il peso verso l’alluce, poi scendi in 3 secondi. Quando diventa facile, passa a una gamba. Altro nella pagina sui sollevamenti sulle punte.

Livello di evidenza: preliminare. La resistenza del polpaccio era più bassa negli atleti con periostite tibiale (Madeley 2007). Non è stato testato come prevenzione degli infortuni nei runner.

Dolore al tallone o all’Achille sopra 6 su 10, o peggiore la mattina dopo

Sollevamenti sulle punte da seduto. Una figura seduta che solleva entrambi i talloni, con la parte bassa dei polpacci evidenziata
Sollevamenti sulle punte da seduto: ginocchio piegato per caricare il soleo

Sollevamenti sulle punte da seduto

Siediti con i piedi appoggiati e spingi verso l’alto sugli avampiedi. Con il ginocchio piegato, il soleo fa la maggior parte del lavoro. Uno zaino o dei pesi sulle ginocchia aggiungono carico quando diventa facile.

Livello di evidenza: preliminare. Fa lavorare il soleo con il ginocchio piegato. Non è stato testato da solo nei runner.

Dolore sopra 6 su 10

Sollevamento dell’alluce. Un piede nudo con l’alluce sollevato e le altre dita piatte
Disegno dello stesso movimento, con la zona che lavora evidenziata
Sollevamento dell’alluce: si alza solo l’alluce

Sollevamento dell’alluce

Nella libreria di esercizi: Sollevamento dell’alluce (toe yoga)

Tieni le quattro dita piccole a terra e solleva solo l’alluce. Poi prova al contrario: alluce giù, dita piccole su. All’inizio basta un piccolo movimento.

Livello di evidenza: preliminare. Uno studio con risonanza magnetica mostra che attiva i piccoli muscoli del piede (Gooding 2016). Non è stato testato da solo in uno studio clinico sugli esiti.

Dolore all’articolazione dell’alluce

Equilibrio su una gamba. Una figura in piedi su una gamba accanto a un muro
Disegno dello stesso movimento, con la zona che lavora evidenziata
Equilibrio su una gamba: ginocchio morbido, un muro a portata di mano

Equilibrio su una gamba

Stai su un piede, ginocchio morbido, vicino a un muro. Quando 30 secondi diventano facili, chiudi gli occhi o sali su un cuscino. Altro nella pagina sull’equilibrio su una gamba.

Livello di evidenza: preliminare. Fa parte della maggior parte dei programmi per il piede. Non è stato testato da solo come prevenzione degli infortuni nei runner.

Non riesci a restare in piedi senza aggrapparti al muro

Taddei UT, Matias AB, Duarte M, Sacco ICN. Foot core training to prevent running-related injuries: a survival analysis of a single-blind, randomized controlled trial. American Journal of Sports Medicine. 2020;48(14):3610–3619.

Madeley LT, Munteanu SE, Bonanno DR. Endurance of the ankle joint plantar flexor muscles in athletes with medial tibial stress syndrome: a case-control study. Journal of Science and Medicine in Sport. 2007;10(6):356–362.

Gooding TM, Feger MA, Hart JM, Hertel J. Intrinsic foot muscle activation during specific exercises: a T2 time magnetic resonance imaging study. Journal of Athletic Training. 2016;51(8):644–650.

Perché i runner hanno bisogno di forza nel polpaccio e nel soleo?

Dato chiaveFino a circa 7 metri al secondo, correre più veloce dipende soprattutto dallo spingere più forte contro il terreno, e il soleo e il gastrocnemio hanno un ruolo chiave in quella spinta (Schache e colleghi, 2014).

Nella corsa, i muscoli del polpaccio fanno buona parte della spinta. Una revisione del 2014 su come lavorano i muscoli delle gambe nella corsa ha trovato che, a velocità fino a circa 7 metri al secondo, cioè quasi tutta la corsa amatoriale, i runner vanno più veloci soprattutto spingendo più forte contro il terreno per fare un passo più lungo. I due muscoli del polpaccio, il soleo e il gastrocnemio, hanno un ruolo particolarmente importante in quella spinta (Schache e colleghi, 2014).

Il soleo sta sotto il gastrocnemio e lavora di più quando il ginocchio è piegato, per questo la routine ha un sollevamento sulle punte da seduto, a ginocchio piegato, oltre a quello in piedi. Se dopo le corse senti spesso i polpacci tesi, polpacci rigidi parla dello stretching e dell’allungamento del soleo.

La resistenza del polpaccio entra in gioco anche nel dolore alla tibia. In uno studio caso-controllo, gli atleti con periostite tibiale facevano meno sollevamenti sulle punte fino all’affaticamento rispetto agli atleti senza (Madeley e colleghi, 2007). Questo mostra un legame, non che polpacci deboli causino la periostite tibiale. Altro in periostite tibiale: esercizi.

Schache AG, Dorn TW, Williams GP, Brown NA, Pandy MG. Lower-limb muscular strategies for increasing running speed. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2014;44(10):813-824.

Madeley LT, Munteanu SE, Bonanno DR. Endurance of the ankle joint plantar flexor muscles in athletes with medial tibial stress syndrome: a case-control study. Journal of Science and Medicine in Sport. 2007;10(6):356–362.

Quanti sollevamenti sulle punte dovrebbe riuscire a fare un runner?

Dato chiaveIn 566 adulti tra i 20 e gli 81 anni, la mediana era di 24 sollevamenti sulle punte su una gamba a destra e 23 a sinistra (Hebert-Losier e colleghi, 2017).

Non esiste un valore di riferimento specifico per i runner, quindi usa i numeri per gli adulti in generale come soglia minima. In uno studio su 566 adulti, la mediana era di 24 sollevamenti sulle punte su una gamba con la gamba destra e 23 con la sinistra, al ritmo di un battito per salire e uno per scendere a 60 battiti al minuto. I numeri calano con l’età, e le persone più attive ne facevano di più (Hebert-Losier e colleghi, 2017). Uno studio meno recente ha proposto 25 come valore di riferimento normale (Lunsford e Perry, 1995).

Confronta anche le due gambe. Una differenza di oltre il 10% tra i lati è la soglia abituale per una differenza rilevante nella riabilitazione degli arti inferiori (Silbernagel e colleghi, 2010). Il protocollo completo, una versione da fare a casa e un calcolatore sono nella pagina del test del sollevamento sulle punte.

Sollevamenti sulle punte su una gamba, valori mediani per età, attività moderata (Hebert-Losier 2017)
EtàUominiDonne
203730
303327
402825
502422
601919

Sono stime di un modello per un adulto moderatamente attivo con un indice di massa corporea di 24,2, non soglie di promosso o bocciato. Ripeti il test a distanza di qualche settimana e guarda l’andamento e la differenza tra sinistra e destra.

Hebert-Losier 2017, Tabella 4: stime del modello per IMC 24,2 e livello di attività fisica 4, media delle due gambe, arrotondate. Lunsford e Perry 1995: 203 adulti tra i 20 e i 59 anni.

Hébert-Losier K, Wessman C, Alricsson M, Svantesson U. Updated reliability and normative values for the standing heel-rise test in healthy adults. Physiotherapy. 2017;103(4):446–452.

Lunsford BR, Perry J. The standing heel-rise test for ankle plantar flexion: criterion for normal. Physical Therapy. 1995;75(8):694–698.

Silbernagel KG, Nilsson-Helander K, Thomeé R, Eriksson BI, Karlsson J. A new measurement of heel-rise endurance with the ability to detect functional deficits in patients with Achilles tendon rupture. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2010;18(2):258–264.

Quando e quanto spesso un runner dovrebbe fare gli esercizi per i piedi?

Nessuno studio ha confrontato gli esercizi per i piedi fatti dopo una corsa con quelli fatti in un giorno di riposo, quindi le indicazioni sui tempi qui sotto sono pratiche, non testate.

  • Dopo una corsa facile o in un giorno di riposo. Gli esercizi stancano i piccoli muscoli del piede, quindi si inseriscono meglio dopo una corsa breve e facile che prima di un allenamento duro o di un lungo.
  • Non subito prima delle ripetute o di una gara. Lì ti servono polpacci freschi.
  • Sollevamenti sulle punte da 2 a 3 giorni a settimana, con un giorno di pausa in mezzo, come per qualsiasi lavoro di forza.
  • Muscoli del piede, dita ed equilibrio da 2 a 5 giorni a settimana. Nello studio del 2019, i runner facevano esercizi per il piede almeno cinque volte a settimana e hanno guadagnato forza in circa due mesi (Ridge e colleghi, 2019).

Dagli tempo. Negli studi le dimensioni dei muscoli sono cambiate in circa due mesi, ma il calo degli infortuni nello studio di Taddei è comparso solo tra il quarto e l’ottavo mese. Una routine che porti avanti per mesi conta più di una routine dura che abbandoni dopo tre settimane.

Una settimana tipo per un runner
GiornoCorsaRoutine per i piedi
LunRiposoRoutine completa
MarRipetuteNiente
MerFacileMuscoli del piede, dita, equilibrio
GioRiposoRoutine completa
VenFacileMuscoli del piede, equilibrio
SabLungoNiente
DomFacile o riposoRoutine completa

Ridge ST, Olsen MT, Bruening DA, et al. Walking in minimalist shoes is effective for strengthening foot muscles. Medicine & Science in Sports & Exercise. 2019;51(1):104–113.

Taddei UT, Matias AB, Duarte M, Sacco ICN. Foot core training to prevent running-related injuries: a survival analysis of a single-blind, randomized controlled trial. American Journal of Sports Medicine. 2020;48(14):3610–3619.

Puoi fare gli esercizi per i piedi con un fastidio?

Di solito sì, se il fastidio è lieve e stabile, e se ti adatti. Usa la stessa regola del resto del sito: un po’ di fastidio va bene, ma fermati per quel giorno se il dolore supera 6 su 10, e vai più leggero se la mattina dopo è peggio.

Alcuni fastidi cambiano il piano:

  • Dolore al tallone ai primi passi del mattino fa pensare alla fascite plantare. Lì contano di più i sollevamenti sulle punte e gli allungamenti: vedi esercizi per la fascite plantare.
  • Dolore dietro il tallone o nel tendine d’Achille richiede un piano per il polpaccio più graduale, spesso con discese lente sul tallone: vedi tendinite d’Achille: esercizi.
  • Dolore lungo il lato interno della tibia può essere periostite tibiale: vedi periostite tibiale: esercizi.
  • Dolore in un punto preciso di un osso che aumenta a ogni corsa è un segnale d’allarme di frattura da stress. Smetti di correre e fatti visitare.

Cosa non fanno gli esercizi per i piedi

Non sostituiscono un allenamento sensato. Negli studi sui runner di lunga distanza, tra il 19,4% e il 79,3% ha avuto un infortunio alle gambe, e un chilometraggio settimanale alto negli uomini e un infortunio precedente erano tra i fattori di rischio più chiari (van Gent e colleghi, 2007). In uno studio danese su 874 runner principianti, chi aumentava il chilometraggio settimanale di oltre il 30% sembrava più soggetto ad alcuni infortuni da sovraccarico, anche se il risultato non ha raggiunto per poco la significatività statistica (Nielsen e colleghi, 2014).

Il lavoro di forza non è una protezione automatica. In uno studio con 720 persone alla prima maratona di New York, un programma di 10 minuti da seguire in autonomia per anche, cosce e core, tre volte a settimana per circa tre mesi, non ha ridotto gli infortuni da sovraccarico che impedivano di finire la maratona: 7,1% nel gruppo forza contro 7,3% negli altri (Toresdahl e colleghi, 2020). Quel programma non allenava i piedi, ma ricorda che una routine sulla carta non equivale a un risultato.

Cambiano la forma dell’arco solo di poco. In un piccolo studio su 21 persone senza gruppo di controllo, dopo un mese di allenamento del piede corto l’arco si abbassava di 1,8 mm in meno (Mulligan e Cook, 2013). Aspettati un piede più forte e più stabile, non un arco nuovo. Scarpe e corsa a piedi nudi sono un’altra questione, trattata in scarpe barefoot.

Toresdahl 2020: studio randomizzato, 720 partecipanti, rischio relativo 0,97 (IC 95% da 0,57 a 1,63), p = 0,90. Il programma riguardava quadricipiti, abduttori dell’anca e core, con istruzioni scritte e video.

van Gent RN, Siem D, van Middelkoop M, van Os AG, Bierma-Zeinstra SM, Koes BW. Incidence and determinants of lower extremity running injuries in long distance runners: a systematic review. British Journal of Sports Medicine. 2007;41(8):469-480.

Nielsen RØ, Parner ET, Nohr EA, Sørensen H, Lind M, Rasmussen S. Excessive progression in weekly running distance and risk of running-related injuries: an association which varies according to type of injury. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2014;44(10):739–747.

Toresdahl BG, McElheny K, Metzl J, Ammerman B, Chang B, Kinderknecht J. A randomized study of a strength training program to prevent injuries in runners of the New York City Marathon. Sports Health. 2020;12(1):74-79.

Mulligan EP, Cook PG. Effect of plantar intrinsic muscle training on medial longitudinal arch morphology and dynamic function. Manual Therapy. 2013;18(5):425–430.

Domande frequenti

Quali sono i migliori esercizi per i piedi per chi corre?

Una serie breve che copre quattro cose: il piede corto per l’arco, i sollevamenti sulle punte a ginocchio teso e piegato per polpaccio e soleo, il sollevamento dell’alluce per la spinta e l’equilibrio su una gamba. Un programma per i muscoli del piede basato sulla stessa idea ha ridotto gli infortuni da corsa in uno studio su 118 runner.

Gli esercizi di rinforzo del piede prevengono gli infortuni da corsa?

Possono farlo. In uno studio del 2020 su 118 runner amatoriali, il gruppo senza allenamento dei muscoli del piede aveva una probabilità 2,42 volte più alta di infortunarsi nell’arco di 12 mesi, con un effetto comparso tra il quarto e l’ottavo mese. È un solo studio di un solo gruppo di ricerca, quindi le prove sono promettenti ma non definitive.

Quanto spesso un runner dovrebbe fare gli esercizi per i piedi?

Da due a cinque giorni a settimana per il lavoro su muscoli del piede, dita ed equilibrio, e da due a tre giorni a settimana per i sollevamenti sulle punte, con un giorno di pausa in mezzo. In uno studio del 2019, i runner che facevano esercizi per il piede almeno cinque volte a settimana hanno guadagnato forza in circa due mesi.

Meglio fare gli esercizi per i piedi prima o dopo la corsa?

Dopo una corsa facile o in un giorno di riposo è la scelta pratica, perché gli esercizi stancano i piccoli muscoli del piede. Nessuno studio ha confrontato i tempi. Evita una routine completa subito prima delle ripetute, di un lungo o di una gara, quando ti servono piedi e polpacci freschi.

Quanti sollevamenti sulle punte su una gamba dovrebbe fare un runner?

Non esiste un numero specifico per i runner. Gli adulti sani fanno in mediana circa 23 o 24 sollevamenti per gamba a un ritmo fisso, e 25 è stato proposto come valore normale. Molti runner attivi ne fanno di più. Una differenza di oltre il 10% tra le gambe merita di essere tenuta d’occhio. La pagina del test del sollevamento sulle punte ha il protocollo completo.

Quanto ci vuole perché gli esercizi per i piedi facciano la differenza?

Negli studi i muscoli del piede sono diventati più grandi e più forti in circa due mesi. Il calo degli infortuni nello studio sui runner ha richiesto più tempo, comparendo tra il quarto e l’ottavo mese. Metti in conto di portare avanti una routine breve per mesi, non per settimane.

Posso continuare a correre mentre faccio gli esercizi per i piedi?

Sì. La routine è pensata per affiancare la corsa. Se hai un fastidio, interrompi un esercizio per quel giorno se il dolore supera 6 su 10, e fai solo corse facili se la mattina dopo il dolore è peggiore. Un dolore che aumenta a ogni corsa, o che sta in un punto preciso di un osso, va fatto valutare da un medico.

Correre a piedi nudi o con scarpe minimaliste rinforza i piedi?

In uno studio del 2019 sui runner, camminare con scarpe minimaliste, con un aumento lento e graduale, ha rinforzato il piede più o meno quanto gli esercizi. Cambiare in fretta le scarpe da corsa è un’altra cosa e ha i suoi rischi, quindi se ci provi procedi con gradualità.

Rivolgiti prima a un professionista sanitario se

  • il dolore sta in un punto preciso di un osso del piede o della tibia e peggiora a ogni corsa, che può indicare una frattura da stress
  • non riesci a caricare il peso sul piede, o zoppichi quando cammini
  • il dolore è iniziato con uno schiocco, una caduta o una storta alla caviglia
  • il piede o la caviglia sono gonfi, arrossati o caldi, o hai la febbre
  • senti intorpidimento, formicolio o bruciore al piede
  • il tallone o il piede fanno male di notte o a riposo
  • il dolore continua a peggiorare per due o tre settimane nonostante corse più leggere

Come trasformarlo in un piano

Walkito è un’app di esercizi per tallone e piede con gli esercizi di questa pagina: il piede corto da seduto fino a una gamba, i sollevamenti sulle punte, il sollevamento dell’alluce, l’apertura delle dita e l’equilibrio su una gamba. Non pianifica le tue corse, quindi tieni il tuo piano di allenamento e inserisci le sessioni nei giorni facili.

Scegli 3, 5 o 7 giorni a settimana e sessioni da 3, 5 o 10 minuti. Prima di ogni sessione dai un voto a come senti i piedi, e il piano si adatta. Un breve test ogni 14 giorni controlla sollevamenti sulle punte, tenuta dell’arco ed equilibrio, sinistra contro destra. Walkito non fa diagnosi.

Aggiornato

Inizia con una sessione da 3 minuti.