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Plantarfasziitis und Wechseljahre: warum Fersenschmerzen oft in den 40ern und 50ern beginnen

Eine Plantarfasziitis ist bei Frauen um das Alter der Wechseljahre am häufigsten: In niederländischen Hausarztdaten erreichten neue Fälle bei Frauen mit 50 Jahren einen Höchstwert von 11,23 pro 1000 Patientenjahre, bei Männern lag der Höchstwert mit 55 Jahren bei 5,54 (Rasenberg und Kollegen, 2019). Ob sinkende Hormonspiegel die Ursache sind, ist nicht bekannt. Der Zusammenhang ist plausibel, aber keine Studie hat ihn bewiesen (Douglas-Harris und Kollegen, 2026). Was hilft, ist dasselbe wie in jedem Alter: Dehnungen von Plantarfaszie und Wade, in der Leitlinie von 2023 zu Fersenschmerzen mit A bewertet, und Krafttraining für die Wade, bewertet mit B (Koc und Kollegen, 2023).

Wenn deine Ferse in deinen 40ern oder 50ern angefangen hat wehzutun, gehörst du zu der Gruppe, die am häufigsten betroffen ist, und du hast nichts falsch gemacht. Auf dieser Seite geht es um die Zahlen zu Alter und Geschlecht, was die Forschung über Hormone und die Plantarfaszie sagt und was nicht, die anderen Veränderungen der Lebensmitte, die die Ferse belasten, die Übungen mit den besten Belegen, was über die Hormonersatztherapie bekannt ist und wann du zum Arzt oder zur Ärztin gehen solltest.

Ist eine Plantarfasziitis um die Wechseljahre häufiger?

KernaussageNeue Fälle von Schmerzen unter der Ferse erreichten bei Frauen mit 50 Jahren einen Höchstwert von 11,23 pro 1000 Patientenjahre, bei Männern mit 55 Jahren 5,54 (Rasenberg und Kollegen, 2019).

Ja, der Zeitpunkt passt. Eine niederländische Studie durchsuchte die Hausarztakten von etwa 1,9 Millionen Patientinnen und Patienten aus den Jahren 2013 bis 2016 und fand 18.004 neue Fälle von Schmerzen unter der Ferse, dem Oberbegriff, zu dem auch die Plantarfasziitis gehört. 62 % waren Frauen. Insgesamt hatten Frauen 4,64 neue Fälle pro 1000 Patientenjahre und Männer 2,98 (Rasenberg und Kollegen, 2019).

Auffällig ist das Altersmuster. Bei Frauen erreichten neue Fälle mit 50 Jahren einen Höchstwert von 11,23 pro 1000 Patientenjahre. Bei Männern lag der Höchstwert niedriger und später: 5,54 mit 55 Jahren (Rasenberg und Kollegen, 2019). Das durchschnittliche Alter bei der Menopause liegt in Großbritannien bei 51, deshalb fragen Forschende inzwischen, ob beides zusammenhängt (Douglas-Harris und Kollegen, 2026).

Die Leitlinie von 2023 zu Fersenschmerzen sagt, dass eine Plantarfasziitis zwischen 40 und 60 Jahren am häufigsten ist (Koc und Kollegen, 2023). Frauen behalten sie außerdem eher länger: In einer Nachbeobachtung über 5 bis 15 Jahre bei 174 Menschen war das Risiko, noch eine Plantarfasziitis zu haben, bei Frauen und bei Menschen mit Schmerzen in beiden Fersen höher (Hansen und Kollegen, 2018).

Höchstrate neuer Fälle von Schmerzen unter der Ferse, niederländische Hausarztpraxen (Rasenberg und Kollegen, 2019)
FrauenMänner
Alter beim Höchstwert5055
Höchstrate pro 1000 Patientenjahre11,235,54
Rate über alle Altersgruppen4,642,98

Diese Zahlen stammen von Menschen, die in der Hausarztpraxis waren. Sie zählen also Fersenschmerzen, die so störten, dass jemand einen Termin gemacht hat. Sie zeigen, wann Fersenschmerzen am häufigsten sind. Sie zeigen nicht, warum.

Rasenberg N, Bierma-Zeinstra SM, Bindels PJ, van der Lei J, van Middelkoop M. Incidence, prevalence, and management of plantar heel pain: a retrospective cohort study in Dutch primary care. British Journal of General Practice. 2019;69(688):e801–e808.

Douglas-Harris M, Wilkins R, Ramaskandhan J, Mankelow J, Branthwaite H. Menopause and plantar heel pain: findings from a series of focus groups exploring lived experience. Journal of Foot and Ankle Research. 2026;19(2):e70154.

Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, et al. Heel Pain - Plantar Fasciitis: Revision 2023. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2023;53(12):CPG1–CPG39.

Hansen L, Krogh TP, Ellingsen T, Bolvig L, Fredberg U. Long-term prognosis of plantar fasciitis: a 5- to 15-year follow-up study of 174 patients with ultrasound examination. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2018;6(3):2325967118757983.

Verursachen die Wechseljahre eine Plantarfasziitis?

KernaussageVon 17 Frauen mit Fersenschmerzen in der Perimenopause oder nach der Menopause hatten 76 % sie nicht mit den Wechseljahren in Verbindung gebracht, und die meisten sagten, dass das Thema nicht angesprochen wurde, als sie Hilfe suchten (Douglas-Harris und Kollegen, 2026).

Das weiß noch niemand. Die Autorinnen und Autoren einer Studie von 2026 zu Wechseljahren und Fersenschmerzen schreiben, dass unklar ist, ob ein ursächlicher Zusammenhang besteht (Douglas-Harris und Kollegen, 2026). Diese Studie bestand aus Fokusgruppen mit 17 Frauen, nicht aus Messungen von Hormonen oder Gewebe an der Ferse. Viele Websites stellen den Zusammenhang als Tatsache dar. Die Belege stützen das noch nicht.

Das ist bekannt und das nicht:

FrageWas Studien zeigen
Sind Fersenschmerzen bei Frauen um 50 am häufigsten?Bekannt. Höchstwert mit 50 bei Frauen (Rasenberg, 2019)
Beeinflussen Sexualhormone die Plantarfaszie?Einige Hinweise. Bei jungen Frauen lockerer um den Eisprung (Lee, 2018)
Verändert sich die Plantarfaszie in den Wechseljahren?Nicht bekannt. Keine Studie hat es gemessen
Verursacht weniger Östrogen Fersenschmerzen?Nicht bekannt. Plausibel, unbewiesen
Lindert eine HRT Fersenschmerzen?Nicht bekannt. Keine Studie hat es getestet

Die Idee mit den Hormonen ist nachvollziehbar. Bei 15 jungen Frauen war die Plantarfaszie um den Eisprung lockerer als während der Periode, und das Gleichgewicht war etwas weniger stabil (Lee und Petrofsky, 2018). Eine Übersichtsarbeit zu Laborstudien spricht dafür, dass Östrogen Sehnen weniger steif machen könnte, ein Effekt, den Training verändern kann (Hansen und Kjaer, 2014). Und Schmerzen an Muskeln und Gelenken sind im Übergang in die Wechseljahre allgemein häufig: Eine Übersichtsarbeit über 16 Studien fand, dass 71 % der Frauen in der Perimenopause davon berichteten (Lu und Kollegen, 2020).

Aber keine dieser Studien hat sich die Plantarfasziitis bei Frauen in den Wechseljahren angesehen. Im selben Alter verändert sich vieles, deshalb ist es schwer, Hormone von allem anderen zu trennen. Um diese anderen Veränderungen geht es im nächsten Abschnitt, denn an einigen davon kannst du arbeiten.

Douglas-Harris M, Wilkins R, Ramaskandhan J, Mankelow J, Branthwaite H. Menopause and plantar heel pain: findings from a series of focus groups exploring lived experience. Journal of Foot and Ankle Research. 2026;19(2):e70154.

Rasenberg N, Bierma-Zeinstra SM, Bindels PJ, van der Lei J, van Middelkoop M. Incidence, prevalence, and management of plantar heel pain: a retrospective cohort study in Dutch primary care. British Journal of General Practice. 2019;69(688):e801–e808.

Lee H, Petrofsky J. Differences between men and women in balance and tremor in relation to plantar fascia laxity during the menstrual cycle. Journal of Athletic Training. 2018;53(3):255–261.

Hansen M, Kjaer M. Influence of sex and estrogen on musculotendinous protein turnover at rest and after exercise. Exercise and Sport Sciences Reviews. 2014;42(4):183–192.

Lu CB, Liu PF, Zhou YS, et al. Musculoskeletal pain during the menopausal transition: a systematic review and meta-analysis. Neural Plasticity. 2020;2020:8842110.

Was verändert sich in den 40ern und 50ern sonst noch, das die Ferse belasten kann?

KernaussageIn einer Fall-Kontroll-Studie ging ein steifes Sprunggelenk mit einer 23,3-fachen Chance auf eine Plantarfasziitis einher und den größten Teil des Arbeitstags auf den Beinen zu verbringen mit einer 3,6-fachen (Riddle und Kollegen, 2003).

Eine Plantarfasziitis beginnt meist, wenn die Belastung der Ferse größer ist, als sie verkraften und wegstecken kann. Einiges, das sich in der Lebensmitte oft ändert, erhöht diese Belastung:

  • Gewicht. In einer Übersichtsarbeit über 51 Studien ging ein BMI über 27 mit einer 3,7-fachen Chance auf eine Plantarfasziitis einher, und der Zusammenhang war bei Menschen, die keine Sportler sind, am stärksten (van Leeuwen und Kollegen, 2016). Das Gewicht ändert sich in der Lebensmitte oft. Gewicht und Plantarfasziitis fasst zusammen, was bekannt ist.
  • Steifere Waden und Sprunggelenke. In einer Studie mit 50 Menschen mit Plantarfasziitis und 100 ohne war ein steifes Sprunggelenk der stärkste gemessene Faktor, mit einer 23,3-fachen Chance (Riddle und Kollegen, 2003). Bei 100 Erwachsenen ohne Fußprobleme hatten Menschen um 80 steifere Sprunggelenke, flachere Füße und schwächere Zehenmuskeln als Menschen um 20 (Scott und Kollegen, 2007).
  • Ein Fersenpolster, das weniger nachgibt. In einer Röntgenstudie mit 70 Menschen mit Fersenschmerzen und 200 ohne verlor das Fersenpolster mit dem Alter an Elastizität, und bei Menschen mit Fersenschmerzen mehr (Prichasuk, 1994). Ein dünner gewordenes Fettpolster verursacht eine eigene Art von Fersenschmerz, beschrieben unter Fersenfettpolster-Syndrom.
  • Eine Änderung der Aktivität. Ein neuer Geh- oder Laufplan, ein neuer Job im Stehen oder plötzlich deutlich mehr Sport können die Belastung schnell erhöhen. Eine Übersichtsarbeit von 2026 nennt eine rasche Steigerung der körperlichen Aktivität unter den Faktoren, die bei Frauen in der Lebensmitte das Risiko für Überlastungsverletzungen wie die Plantarfasziitis erhöhen (Ansari und Kollegen, 2026).

Auch lange Stunden auf den Beinen zählen: Den größten Teil des Arbeitstags im Stehen zu verbringen, ging in derselben Fall-Kontroll-Studie mit einer 3,6-fachen Chance einher (Riddle und Kollegen, 2003). Die Füße werden mit dem Alter außerdem meist etwas flacher, siehe Plattfuß im Alter.

van Leeuwen KD, Rogers J, Winzenberg T, van Middelkoop M. Higher body mass index is associated with plantar fasciopathy/'plantar fasciitis': systematic review and meta-analysis of various clinical and imaging risk factors. British Journal of Sports Medicine. 2016;50(16):972–981.

Riddle DL, Pulisic M, Pidcoe P, Johnson RE. Risk factors for plantar fasciitis: a matched case-control study. Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2003;85(5):872–877.

Scott G, Menz HB, Newcombe L. Age-related differences in foot structure and function. Gait & Posture. 2007;26(1):68–75.

Prichasuk S. The heel pad in plantar heel pain. Journal of Bone and Joint Surgery (British). 1994;76(1):140–142.

Ansari M, Hussain F, Shopon M, Ajmal H, Asif M, David S. Hormonal shifts and structural strain: a literature review of menopause and perimenopause in relation to overuse injuries and stress fractures. Annals of Rehabilitation Medicine. 2026;50(3):139–149.

Chang AH, Rasmussen SZ, Jensen AE, Sørensen T, Rathleff MS. What do we actually know about a common cause of plantar heel pain? A scoping review of heel fat pad syndrome. Journal of Foot and Ankle Research. 2022;15(1):60.

Welche Übungen helfen bei Plantarfasziitis in den Wechseljahren?

Keine Übungsstudie hat sich allein Frauen in den Wechseljahren angesehen, die beste Orientierung ist also die Leitlinie zu Fersenschmerzen bei Erwachsenen allgemein. Das Dehnen von Plantarfaszie und Wade bekommt den höchsten Empfehlungsgrad der Leitlinie, A, Krafttraining für die Wade ein B (Koc und Kollegen, 2023). Es sind dieselben Startdosierungen wie in der Hauptanleitung Übungen bei Plantarfasziitis.

Mach die erste Plantarfaszien-Dehnung im Sitzen auf der Bettkante, bevor du aufstehst: In einer Studie mit 82 Personen linderte Dehnen vor den ersten Schritten den Morgenschmerz stärker als Wadendehnung allein (DiGiovanni und Kollegen, 2003). In einer Studie mit 48 Personen linderte langsames Fersenheben mit einem Handtuch unter den Zehen die Schmerzen nach drei Monaten schneller als Dehnen allein, nach zwölf Monaten lagen beide Gruppen gleichauf (Rathleff und Kollegen, 2015). Wenn eine Übung deinen Fersenschmerz auf 6 von 10 bringt, hör für den Tag auf.

Krafttraining hat in der Lebensmitte noch einen zweiten Grund. Muskelmasse und Gleichgewicht nehmen nach der Menopause eher ab (Douglas-Harris und Kollegen, 2026), und Krafttraining ist einer der nicht hormonellen Schritte, die laut einer Übersichtsarbeit von 2026 zu selten genutzt werden (Ansari und Kollegen, 2026). Fersenheben und Gleichgewichtsübungen sind ein kleiner, praktischer Anfang. Wadenheben bei Plantarfasziitis geht genauer auf das Programm mit Fersenheben ein.

Plantarfaszien-Dehnung. Eine Figur zieht die Zehen eines Fußes zurück, die Fußsohle ist hervorgehoben
Zeichnung derselben Bewegung, der beanspruchte Bereich hervorgehoben
Plantarfaszien-Dehnung: Zieh die Zehen zurück, bis du es im Gewölbe spürst

Plantarfaszien-Dehnung

In der Übungsbibliothek: Plantarfaszien-Dehnung

Setz dich hin und leg den Fuß über das andere Knie. Zieh die Zehen zurück, bis du die Dehnung im Gewölbe spürst, nicht in der Wade. Mach die erste Dehnung auf der Bettkante, bevor dein Fuß den Boden berührt. Wenn dir das Überschlagen des Beins schwerfällt, leg ein Handtuch um den Fußballen und zieh stattdessen sanft daran.

Evidenz: Stark. Die Leitlinie von 2023 zu Fersenschmerzen bewertet Dehnen mit A, ihrem höchsten Empfehlungsgrad.

Stechender Fersenschmerz oder Schmerz, der 6 von 10 erreicht

Wadendehnung. Eine Figur lehnt sich mit gestrecktem hinterem Bein an eine Wand, die Wade ist hervorgehoben
Zeichnung derselben Bewegung, der beanspruchte Bereich hervorgehoben
Wadendehnung: hinteres Bein gestreckt, hintere Ferse flach, Hüfte nach vorn

Wadendehnung

In der Übungsbibliothek: Wadendehnung (Gastrocnemius, gestrecktes Knie)

Leg die Hände an eine Wand. Das hintere Bein bleibt gestreckt, die hintere Ferse flach am Boden, die Hüfte nach vorn.

Evidenz: Stark. Die Leitlinie von 2023 zu Fersenschmerzen bewertet Dehnen mit A, ihrem höchsten Empfehlungsgrad.

Wadenschmerz, der bleibt, nachdem du aufgehört hast

Soleusdehnung. Eine Figur in Schrittstellung mit gebeugten Knien, die unteren Waden sind hervorgehoben
Zeichnung derselben Bewegung, der beanspruchte Bereich hervorgehoben
Soleusdehnung: hintere Ferse flach, beug das hintere Knie, bis du es nah an der Ferse spürst

Soleusdehnung

In der Übungsbibliothek: Soleusdehnung (gebeugtes Knie)

Geh an der Wand in dieselbe Position, lass die hintere Ferse flach am Boden und beug dann das hintere Knie, bis du die Dehnung weiter unten spürst, nah an der Ferse. Der Soleus, der tiefere Wadenmuskel, lässt sich nur mit gebeugtem Knie dehnen.

Evidenz: Stark. Die Leitlinie von 2023 zu Fersenschmerzen bewertet Dehnen mit A, ihrem höchsten Empfehlungsgrad.

Wadenschmerz, der bleibt, nachdem du aufgehört hast

Fersenheben im Sitzen. Eine sitzende Figur hebt beide Fersen an, die Waden sind hervorgehoben
Fersenheben im Sitzen: über die Fußballen nach oben drücken

Fersenheben im Sitzen

In der Übungsbibliothek: Fersenheben

Setz dich mit den Füßen flach auf den Boden und drück dich über die Fußballen nach oben. Die Hände auf den Knien geben zusätzlichen Widerstand. Mit gebeugtem Knie arbeitet vor allem der Soleus, der tiefere Wadenmuskel. Das ist ein sanfter erster Schritt vor dem Fersenheben im Stehen.

Evidenz: Mittel. Die Leitlinie von 2023 bewertet Krafttraining mit B. Diese Stufe wurde nicht allein getestet.

Fersenschmerz, der 6 von 10 erreicht, oder am nächsten Morgen schlimmer

Fersenheben mit Handtuch. Eine Figur hebt sich auf einer Stufe mit eingerolltem Handtuch auf die Zehen, die Waden sind hervorgehoben
Zeichnung derselben Bewegung, der beanspruchte Bereich hervorgehoben
Fersenheben mit Handtuch: drei Sekunden hoch, zwei oben, drei runter

Fersenheben mit Handtuch

In der Übungsbibliothek: Fersenheben mit Handtuch

Stell dich mit einem Fuß auf eine Stufe, ein eingerolltes Handtuch unter den Zehen. Nimm dir drei Sekunden für den Weg nach oben, halte oben zwei und nimm dir drei für das Absenken. Auf dieser Stufe nimmt Walkito Gewicht dazu, etwa einen Rucksack. Das Handtuch sorgt dafür, dass die Übung die Plantarfaszie trainiert und nicht nur die Wade. Halt dich für das Gleichgewicht an einem Geländer oder einer Wand fest.

Evidenz: Mittel. Das ist die Routine aus einer Studie mit 48 Personen, und die Leitlinie von 2023 bewertet Krafttraining mit B.

Fersenschmerz, der 6 von 10 erreicht, oder am nächsten Morgen schlimmer

Einbeinstand. Eine Figur balanciert auf einem Bein, die Muskeln des Unterschenkels sind hervorgehoben
Zeichnung derselben Bewegung, der beanspruchte Bereich hervorgehoben
Einbeinstand: auf einem Fuß stehen und ihn kleine Korrekturen machen lassen

Einbeinstand

In der Übungsbibliothek: Einbeinstand

Stell dich neben einer Arbeitsplatte auf einen Fuß und schau auf einen festen Punkt. Lass den Fuß wackeln. Das soll er, denn dieses Wackeln ist der Fuß, der das Gleichgewicht hält. Berühr die Arbeitsplatte leicht mit den Fingerspitzen, wenn du es brauchst.

Evidenz: Vorläufig. Eigene Ergänzung von Walkito. Sie war nicht Teil der getesteten Programme bei Fersenschmerzen.

Fersenschmerz, der 6 von 10 erreicht, oder du fühlst dich unsicher

Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, et al. Heel Pain - Plantar Fasciitis: Revision 2023. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2023;53(12):CPG1–CPG39.

DiGiovanni BF, Nawoczenski DA, Lintal ME, et al. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain: a prospective, randomized study. Journal of Bone and Joint Surgery (American). 2003;85(7):1270–1277.

Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U, et al. High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: a randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2015;25(3):e292–e300.

Douglas-Harris M, Wilkins R, Ramaskandhan J, Mankelow J, Branthwaite H. Menopause and plantar heel pain: findings from a series of focus groups exploring lived experience. Journal of Foot and Ankle Research. 2026;19(2):e70154.

Ansari M, Hussain F, Shopon M, Ajmal H, Asif M, David S. Hormonal shifts and structural strain: a literature review of menopause and perimenopause in relation to overuse injuries and stress fractures. Annals of Rehabilitation Medicine. 2026;50(3):139–149.

Hilft eine Hormonersatztherapie bei Plantarfasziitis?

KernaussageBei 85 Frauen nach der Menopause hatten aktive Frauen mit HRT dünnere Achillessehnen als aktive Frauen ohne HRT, bei inaktiven Frauen zeigte sich kein klarer Effekt (Cook und Kollegen, 2007). Weder diese noch eine andere Studie hat Fersenschmerzen gemessen.

Es gibt keine Studie zur HRT bei Plantarfasziitis, deshalb kann niemand sagen, ob sie hilft. Wir haben nach einer gesucht und keine gefunden. Die HRT, auch menopausale Hormontherapie genannt, wird bei Wechseljahresbeschwerden eingesetzt. Gegen Fersenschmerzen ist sie kein anerkanntes Mittel.

Was es gibt, ist indirekt. In den Fokusgruppen von 2026 sagten einige Frauen, dass sie mit HRT weniger Fußschmerzen bemerkten (Douglas-Harris und Kollegen, 2026). Das ist der Bericht einiger weniger Menschen, kein gemessenes Ergebnis. Zwei kleine Studien zur Achillessehne fanden, dass aktive Frauen mit HRT kleinere Sehnen hatten als aktive Frauen ohne: eine mit 85 Frauen (Cook und Kollegen, 2007) und eine mit 14 Paaren eineiiger Zwillinge, in der sich der Unterschied nur bei den 5 körperlich aktiven Paaren zeigte (Finni und Kollegen, 2009). Die Größe einer Sehne ist nicht dasselbe wie Schmerz, und die Achillessehne ist nicht die Plantarfaszie.

Eine Übersichtsarbeit von 2026 hält fest, dass eine HRT nicht für jede Frau richtig ist, wegen Gegenanzeigen und der persönlichen Abwägung von Risiken und Nutzen (Ansari und Kollegen, 2026). Ob du sie nimmst, hängt von deinen Wechseljahresbeschwerden und deiner Krankengeschichte ab. Das entscheidest du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Wie auch immer du dich entscheidest, die Dehnungen und das Krafttraining auf dieser Seite gelten weiter.

Douglas-Harris M, Wilkins R, Ramaskandhan J, Mankelow J, Branthwaite H. Menopause and plantar heel pain: findings from a series of focus groups exploring lived experience. Journal of Foot and Ankle Research. 2026;19(2):e70154.

Cook JL, Bass SL, Black JE. Hormone therapy is associated with smaller Achilles tendon diameter in active post-menopausal women. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2007;17(2):128–132.

Finni T, Kovanen V, Ronkainen PH, et al. Combination of hormone replacement therapy and high physical activity is associated with differences in Achilles tendon size in monozygotic female twin pairs. Journal of Applied Physiology. 2009;106(4):1332–1337.

Ansari M, Hussain F, Shopon M, Ajmal H, Asif M, David S. Hormonal shifts and structural strain: a literature review of menopause and perimenopause in relation to overuse injuries and stress fractures. Annals of Rehabilitation Medicine. 2026;50(3):139–149.

Wie lange dauert eine Plantarfasziitis in der Lebensmitte?

Bei etwa 90 % der Menschen mit Plantarfasziitis wird es mit Versorgung ohne Operation besser, etwa mit Dehnen und Einlagen, auch wenn es oft 3 bis 6 Monate dauert (Latt und Kollegen, 2020). Keine Studie hat sich die Erholung speziell bei Frauen in den Wechseljahren angesehen.

Bei manchen dauert es länger. In einer Nachbeobachtung von 174 Menschen hatten 54 % zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung keine Beschwerden mehr, im Mittel etwa 9 Jahre nach der Diagnose, und das Risiko, sie noch zu haben, war bei Frauen und bei Menschen mit Schmerzen in beiden Fersen höher (Hansen und Kollegen, 2018). Das ist ein Grund, früh mit den Übungen anzufangen und dabeizubleiben, kein Grund, das Schlimmste zu erwarten. Wie lange eine Plantarfasziitis dauert zeigt den vollständigen Zeitverlauf.

Wenn du in der Lebensmitte aktiver wirst, für die Gesundheit oder fürs Gewicht, steigere dich Schritt für Schritt, statt aufzuhören: Die Leitlinie hält fest, dass eine Plantarfasziitis meist nach einer Änderung der Belastung im Stehen und Gehen beginnt (Koc und Kollegen, 2023). Gehen bei Plantarfasziitis erklärt, wie du das Gehen schrittweise wieder aufbaust.

Latt LD, Jaffe DE, Tang Y, Taljanovic MS. Evaluation and treatment of chronic plantar fasciitis. Foot & Ankle Orthopaedics. 2020;5(1):2473011419896763.

Hansen L, Krogh TP, Ellingsen T, Bolvig L, Fredberg U. Long-term prognosis of plantar fasciitis: a 5- to 15-year follow-up study of 174 patients with ultrasound examination. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. 2018;6(3):2325967118757983.

Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, et al. Heel Pain - Plantar Fasciitis: Revision 2023. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2023;53(12):CPG1–CPG39.

Wann sind Fersen- oder Fußschmerzen in der Lebensmitte etwas anderes?

Schmerz unter der Ferse, der bei den ersten Schritten am Morgen am schlimmsten ist und beim Gehen nachlässt, ist das typische Muster einer Plantarfasziitis. Andere Muster deuten woandershin:

  • Tiefer Schmerz wie bei einem Bluterguss in der Mitte der Ferse, schlimmer barfuß auf harten Böden: möglicherweise das Fettpolster. Siehe Fersenfettpolster-Syndrom.
  • Ein Gewölbe, das langsam absinkt, mit Schmerzen oder Schwellung am Innenknöchel: möglicherweise die Sehne des Tibialis posterior. In einer Umfrage unter 582 Frauen über 40 hatten 3,3 % frühe Zeichen dieses Problems, und bei keiner war es diagnostiziert worden (Kohls-Gatzoulis und Kollegen, 2009). Es lohnt sich, das früh abklären zu lassen.
  • Schmerz, der mit Belastung zunimmt und wehtut, wenn du die Ferse seitlich zusammendrückst: möglicherweise ein Ermüdungsbruch. Siehe Plantarfasziitis oder Ermüdungsbruch.
  • Brennen, Kribbeln oder Taubheit oder Schmerz in der Nacht: eher ein Nervenproblem. Siehe Fersenschmerzen nachts.
  • Beide Fersen tun weh, dazu steife, geschwollene Gelenke an anderen Stellen: Es lohnt sich, auf eine entzündliche Gelenkerkrankung untersuchen zu lassen.

Wenn du nach Brustkrebs einen Aromatasehemmer nimmst, sag dem Team, das ihn verschreibt, wenn neue Gelenk-, Muskel- oder Fußschmerzen auftreten. Eine Übersichtsarbeit von 2026 nennt die Einnahme von Aromatasehemmern unter den Faktoren, die das Risiko für Überlastungsverletzungen in der Lebensmitte erhöhen (Ansari und Kollegen, 2026).

Kohls-Gatzoulis J, Woods B, Angel JC, Singh D. The prevalence of symptomatic posterior tibialis tendon dysfunction in women over the age of 40 in England. Foot and Ankle Surgery. 2009;15(2):75–81.

Ansari M, Hussain F, Shopon M, Ajmal H, Asif M, David S. Hormonal shifts and structural strain: a literature review of menopause and perimenopause in relation to overuse injuries and stress fractures. Annals of Rehabilitation Medicine. 2026;50(3):139–149.

Häufige Fragen

Können die Wechseljahre eine Plantarfasziitis auslösen?

Sie könnten dazu beitragen, aber keine Studie hat es bewiesen. Schmerzen unter der Ferse sind bei Frauen um 50 am häufigsten, wenn meist die Menopause eintritt, und in einer großen Studie war der Höchstwert bei Frauen etwa doppelt so hoch wie bei Männern. Forschende bezeichnen einen ursächlichen Zusammenhang als unklar, und keine Studie hat die Plantarfaszie über die Wechseljahre hinweg gemessen.

Warum ist die Plantarfasziitis bei Frauen um 50 am häufigsten?

Sicher weiß das niemand. In niederländischen Daten erreichten neue Fälle bei Frauen mit 50 Jahren einen Höchstwert von 11,23 pro 1000 Patientenjahre. Hormonelle Veränderungen können eine Rolle spielen, aber auch Dinge, die sich oft im selben Alter ändern: Gewicht, steifere Waden und Sprunggelenke, ein weniger federndes Fersenpolster und neue oder stärkere Aktivität.

Kann die Perimenopause Fersenschmerzen verursachen?

Möglicherweise, aber für Fersenschmerzen speziell ist das nicht gezeigt. Eine Übersichtsarbeit über 16 Studien fand, dass 71 % der Frauen in der Perimenopause Schmerzen an Muskeln und Gelenken angeben, mehr als Frauen, die die Perimenopause noch nicht erreicht haben. Keine Studie hat sich die Plantarfasziitis in der Perimenopause allein angesehen. Wenn deine Ferse wehtut, gelten also die üblichen Abklärungen und Übungen bei Fersenschmerzen.

Hilft eine HRT bei Plantarfasziitis?

Das ist nicht bekannt. Keine Studie hat die HRT bei Plantarfasziitis getestet. Einige Frauen in einer Fokusgruppenstudie von 2026 sagten, dass sie mit HRT weniger Fußschmerzen bemerkten, und kleine Studien fanden Unterschiede in der Größe der Achillessehne, aber keine hat Fersenschmerzen gemessen. Ob eine HRT zu dir passt, entscheidest du mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, abhängig von deinen Beschwerden und deiner Gesundheit.

Welche Übung ist in den Wechseljahren bei Plantarfasziitis am besten?

Dieselben wie in jedem Alter: Dehnungen von Plantarfaszie und Wade, die die Leitlinie von 2023 zu Fersenschmerzen mit A bewertet, und Krafttraining für die Wade, bewertet mit B. Langsames Fersenheben mit einem Handtuch unter den Zehen linderte die Schmerzen in einer Studie mit 48 Personen schneller als Dehnen allein. Krafttraining unterstützt außerdem Muskeln und Gleichgewicht, die nach der Menopause eher abnehmen.

Ist es eine Plantarfasziitis oder sind es nur schmerzende Füße durch die Wechseljahre?

Eine Plantarfasziitis hat ein typisches Muster: Schmerz unter der Ferse, der bei den ersten Schritten am Morgen oder nach dem Sitzen am schlimmsten ist und nachlässt, sobald du gehst. Allgemeine Schmerzen in beiden Füßen und anderen Gelenken sind ein anderes Muster. Wenn du unsicher bist oder mehrere Gelenke steif und geschwollen sind, lass es ärztlich abklären.

Macht eine Gewichtszunahme in den Wechseljahren die Plantarfasziitis schlimmer?

Ein höheres Gewicht hängt mit einer Plantarfasziitis zusammen. In einer Übersichtsarbeit über 51 Studien ging ein BMI über 27 mit einer 3,7-fachen Chance einher, vor allem bei Menschen, die keine Sportler sind. Das Gewicht ist aber nur ein Faktor unter mehreren. In einer langen Nachbeobachtung von 174 Menschen sagte der BMI nicht voraus, wer Jahre später noch Fersenschmerzen hatte.

Geht eine Plantarfasziitis nach den Wechseljahren weg?

Keine Studie hat Fersenschmerzen über die Wechseljahre hinweg verfolgt, es gibt also keine Zahl dazu. Bei einer Plantarfasziitis allgemein wird es bei etwa 90 % der Menschen mit Versorgung ohne Operation besser, oft innerhalb von 3 bis 6 Monaten. In einer langen Nachbeobachtung war das Risiko, dass sie anhält, bei Frauen und bei Menschen mit Schmerzen in beiden Fersen höher.

Lass es zuerst ärztlich abklären, wenn

  • der Schmerz nach einem Sturz, einem Sprung oder einem Umknicken begann oder du den Fuß nicht belasten kannst
  • es wehtut, wenn du die Ferse seitlich zusammendrückst, oder der Schmerz bei Belastung immer weiter zunimmt (möglicher Ermüdungsbruch)
  • ein Gewölbe absinkt oder der Innenknöchel schmerzt oder geschwollen ist
  • die Ferse geschwollen, gerötet oder warm ist oder du Fieber hast
  • der Schmerz nachts oder in Ruhe schlimmer ist oder mit Brennen, Kribbeln oder Taubheit einhergeht
  • beide Fersen wehtun und dazu Gelenke an anderen Stellen steif oder geschwollen sind
  • du einen Aromatasehemmer nimmst und neue Gelenk- oder Fußschmerzen begonnen haben: Sag es dem Team, das ihn verschreibt
  • eine Wade schmerzt und geschwollen ist (mögliches Blutgerinnsel): Lass dich noch am selben Tag untersuchen

Als Plan umsetzen

Walkito ist eine Übungs-App für Ferse und Fuß. Sie erfasst keine Hormone oder Wechseljahresbeschwerden und gibt keine Ratschläge zur HRT. Sie baut einen Plan aus den Dehnungen, dem Wadentraining und den Gleichgewichtsübungen auf dieser Seite, an schmerzhaften Tagen beginnend mit den Varianten im Sitzen.

Du wählst 3, 5 oder 7 Tage pro Woche und Einheiten von 3, 5 oder 10 Minuten. Vor jeder Einheit bewertest du deine Fersenschmerzen am Morgen, und der Plan passt sich daran an. Walkito stellt keine Diagnose.

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