¿El pie plano causa dolor de espalda? Lo que muestra la investigación
El pie plano es una explicación débil para la mayoría de los dolores de espalda. Un estudio grande y medido con cuidado, el Framingham Foot Study con 1930 adultos, no encontró relación entre la forma del pie plano y el dolor de espalda baja. Sí encontró una relación pequeña en mujeres cuyo pie se iba hacia adentro al caminar. Eso es una asociación, no una prueba de que los pies causen el dolor de espalda.
Si te duele la espalda y alguien le echó la culpa a tu pie plano, la idea suena lógica al principio: los pies te cargan, así que un arco más bajo debería desacomodar algo más arriba. La investigación no es tan clara. Esta página explica qué encontraron los estudios, qué pueden hacer las plantillas y el ejercicio por la espalda, y qué síntomas de espalda necesitan que primero los revise un profesional de la salud. Para el lado del pie, la guía de pie plano y los ejercicios para pie plano explican el arco a fondo.
Walkito
Walkito convierte estos ejercicios en un plan diario corto que se ajusta a cómo amanecieron tus pies.
Descargar la app
¿El pie plano puede causar dolor de espalda?
Dato claveEl Framingham Foot Study, con 1930 adultos, no encontró relación entre la forma del pie plano y el dolor de espalda baja (Menz y colegas, 2013).
No se ha demostrado que el pie plano cause dolor de espalda. Algunos estudios encuentran que las personas con pies más planos o que se van hacia adentro reportan dolor de espalda un poco más seguido, y otros no encuentran ninguna relación. Ninguno puede mostrar que primero vinieron los pies y después el dolor de espalda.
Esa diferencia importa porque el dolor de espalda baja es muy común y casi nunca tiene una sola causa. Una revisión de 2018 en The Lancet lo dijo sin rodeos: en casi todas las personas con dolor de espalda baja no se puede identificar una fuente específica del dolor. Solo una pequeña parte tiene una causa médica clara, como una fractura, una infección o un tumor. Según esa revisión, las personas con más riesgo incluyen:
- A quienes tienen trabajos físicamente pesados.
- A quienes fuman.
- A las personas con obesidad.
- A quienes tienen otras condiciones físicas o mentales.
Con tantos factores, una historia simple de «el pie causa la espalda» es difícil de probar.
Así que la respuesta honesta es «probablemente no por sí solo, en la mayoría de las personas». Vale la pena ver tu dolor de espalda como un problema aparte.
¿Qué encontró el Framingham Foot Study?
Dato claveEn el Framingham Foot Study, las mujeres cuyo pie se iba hacia adentro al caminar tuvieron alrededor de 1,5 veces más probabilidades de dolor de espalda baja, mientras que la forma del pie al estar de pie no mostró relación (Menz y colegas, 2013).
El Framingham Foot Study es uno de los estudios más grandes que midieron los pies directamente, y no encontró relación entre el pie plano y el dolor de espalda baja. Los investigadores estudiaron a 1930 adultos del pueblo de Framingham, Massachusetts, entre 2002 y 2005. Midieron el arco de cada persona de pie a partir de una huella y clasificaron los pies en planos, normales o de arco alto. La forma del pie, plano o no, no mostró ninguna asociación con el dolor de espalda baja.
El estudio también midió la función del pie: cómo se movía la presión debajo del pie mientras cada persona caminaba. Un pie que se va hacia adentro al caminar se llama pronado.
En mujeres, una marcha en pronación se relacionó con el dolor de espalda baja, con alrededor de 1,5 veces más probabilidades que en mujeres cuyo pie se movía de forma normal. La relación se mantuvo después de que los investigadores tomaron en cuenta la edad, el peso, el tabaquismo y los síntomas depresivos. En hombres no hubo relación.
Muchos sitios web reportan este estudio como «las personas con pie plano tienen un 50 % más de probabilidades de tener dolor de espalda». Eso no es lo que encontró. La forma del arco que ves cuando estás de pie no importó. Lo que importó, solo en mujeres, fue cómo se movía el pie al caminar.
Y como el estudio midió a todos una sola vez, no puede decir si:
- El movimiento del pie llevó al dolor de espalda.
- El dolor de espalda cambió la forma de caminar.
- Otra cosa provocó las dos.
Menz 2013: estudio transversal, n = 1930. Función del pie en pronación y dolor de espalda baja en mujeres, razón de probabilidades de 1,51 (IC del 95 %: 1,1 a 2,07); 1,48 (IC del 95 %: 1,07 a 2,05) después de ajustar por edad, peso, tabaquismo y síntomas depresivos.
¿Las personas con pie plano tienen más dolor de espalda?
Dato claveEntre 97 279 reclutas militares, el 5 % de los que tenían pie plano leve tuvo dolor de espalda baja intermitente, lo mismo que los reclutas con pies normales, frente al 10 % de los que tenían pie plano moderado o severo (Kosashvili y colegas, 2008).
En algunos estudios, las personas con pie plano marcado reportan dolor de espalda un poco más seguido, pero las personas con pie plano leve no. El conjunto de datos más grande viene de 97 279 reclutas militares jóvenes, en el que un médico ortopedista calificó el pie plano de cada recluta. El 16 % tenía pie plano, y la mayoría de ellos (74 %) era leve.
El dolor de espalda baja intermitente, es decir, dolor de espalda sin hallazgos en la exploración ni en la radiografía, apareció en el 5 % de los reclutas con pies normales y en el 5 % de los que tenían pie plano leve. Fue del 10 % en los que tenían pie plano moderado o severo. Así que en la mayoría de los pies planos, los leves, no hubo ninguna diferencia.
Una encuesta de 2021 con 1798 adultos entrevistados en un festival en Arabia Saudita reportó cifras mucho más altas: el 65,9 % de las personas con pie plano dijo tener dolor de espalda baja, y el pie plano vino con 3,3 veces más probabilidades de dolor de espalda de corta duración y 4,5 veces más de dolor de espalda de larga duración.
Una encuesta así mira los pies y la espalda en un solo momento, en quien se detuvo a participar, y cada persona dijo por sí misma si tenía pie plano. No puede descartar otras explicaciones, y los propios investigadores encontraron que el sexo, la edad, el trabajo y la actividad física también se relacionaban con el dolor de espalda.
¿Cómo podría el pie plano afectar la espalda?
Dato claveEn un estudio de laboratorio con 20 personas, unas plantillas que hacían que el pie se fuera hacia adentro inclinaron la pelvis alrededor de medio grado en promedio al caminar (Hornestam y colegas, 2021).
La explicación de siempre es la cadena cinética: la idea de que las articulaciones desde el pie hasta la columna se mueven como un sistema conectado, así que un pie que se va hacia adentro gira la pierna y el muslo hacia adentro, inclina la pelvis y carga la espalda baja de otra forma. La mecánica es real, pero el tamaño del efecto parece pequeño.
En un estudio de laboratorio de 2021, 20 personas caminaron con plantillas con cuña que hacían que el pie se fuera hacia adentro. La pelvis se inclinó un poco más hacia un lado (alrededor de medio grado en promedio) y la cadera giró hacia adentro alrededor de 1,4 grados. Eso muestra que el pie puede mover un poco la pelvis. No muestra que medio grado cause dolor, y el estudio no midió el dolor.
La cadena cinética es una idea razonable para que un profesional de la salud la revise en una persona concreta. No es motivo para dar por hecho que tus arcos están detrás de tu dolor de espalda.
¿Las plantillas ayudan con el dolor de espalda si tienes pie plano?
Dato claveUn metaanálisis de 2014 de cinco ensayos con plantillas (293 personas) no encontró un beneficio significativo para el dolor de espalda baja (Chuter y colegas, 2014).
La evidencia sobre plantillas y plantillas ortopédicas para el dolor de espalda es mixta y de baja calidad, y el beneficio que se ha visto hasta ahora ha durado poco. Las plantillas ortopédicas son insertos con forma para el zapato, y las hechas a medida se fabrican a partir de un molde o un escaneo de tu pie.
Una revisión de 2014 juntó cinco ensayos de plantillas en personas que ya tenían dolor de espalda baja (293 personas) y no encontró un efecto significativo. Otros seis ensayos (2379 personas) probaron plantillas para prevenir el dolor de espalda y tampoco encontraron un efecto significativo.
El ensayo individual más conocido, de 2017, asignó a 225 adultos con dolor de espalda de al menos tres meses a:
- Plantillas ortopédicas a medida.
- Plantillas más atención quiropráctica.
- Nada (una lista de espera).
Después de un mes y medio, el grupo de solo plantillas tenía menos dolor y mejor función que la lista de espera. A los tres meses y después, los grupos ya no eran distintos. Las personas del ensayo no se eligieron por tener pie plano, y la comparación fue con no hacer nada, no con una plantilla falsa.
Dos líneas de investigación más pequeñas estudiaron a personas cuyo pie se va hacia adentro. Un ensayo de 2013 con 51 personas con dolor de espalda crónico y pies muy pronados encontró que las plantillas ortopédicas a medida aliviaron el dolor de espalda más que unas plantillas placebo en alrededor de un mes. Una revisión de 2025 juntó cuatro ensayos pequeños en este grupo y encontró menos dolor y menos discapacidad.
Una revisión de 2026 de siete ensayos (423 personas) encontró que las plantillas ortopédicas ayudaron con el dolor en general, pero calificó la evidencia como de baja calidad y no encontró un efecto claro de las plantillas compradas en tienda.
Usar plantillas para la comodidad del pie es razonable y de bajo riesgo. No esperes que resuelvan por sí solas un problema de espalda. Plantillas o ejercicios explica el lado del pie de esa decisión.
| Estudio | Quiénes | Qué encontraron |
|---|---|---|
| Chuter 2014, revisión de 5 ensayos | 293 personas con dolor de espalda | Sin beneficio significativo de las plantillas |
| Cambron 2017, ensayo aleatorizado | 225 adultos, dolor de espalda de 3 meses o más | Las plantillas a medida superaron a no hacer nada a un mes y medio, sin diferencia a los tres meses |
| Castro-Méndez 2013, ensayo aleatorizado | 51 personas con pies pronados y dolor de espalda | Menos dolor de espalda que con plantillas placebo en alrededor de un mes |
| Alam 2025, revisión de 4 ensayos | 268 personas con pies pronados y dolor de espalda | Menos dolor y discapacidad, con solo cuatro ensayos pequeños |
| Lin 2026, revisión de 7 ensayos | 423 personas con dolor de espalda | Menos dolor, pero evidencia de baja calidad. Las plantillas compradas en tienda no ayudaron con claridad |
Chuter 2014: ensayos en personas con dolor de espalda, DME -0,74 (IC del 95 %: -1,5 a 0,03); ensayos de prevención, RR 0,78 (IC del 95 %: 0,50 a 1,23). Cambron 2017: resultado principal a un mes y medio, dolor P < 0,0001 y función P = 0,0068 frente a la lista de espera; sin diferencias significativas entre grupos a los tres meses y después. Alam 2025: dolor -2,43 (IC del 95 %: -2,73 a -2,13). Lin 2026: evidencia calificada de baja calidad según GRADE.
Si no son los pies, ¿qué ayuda con el dolor de espalda baja?
Dato claveUna revisión Cochrane de 2021 con 249 ensayos encontró que el ejercicio bajó el dolor de espalda baja crónico en unos 15 puntos en una escala de 100, comparado con no hacer ejercicio, la atención habitual o un placebo (Hayden y colegas, 2021).
El ejercicio en general tiene una evidencia mucho más sólida para el dolor de espalda que cualquier cosa enfocada en los pies. Una revisión Cochrane de 2021, un gran resumen de ensayos, juntó 249 ensayos de ejercicio para el dolor de espalda baja crónico. Encontró evidencia de certeza moderada de que el ejercicio bajó el dolor en unos 15 puntos en una escala de 100, comparado con no hacer ejercicio, la atención habitual o un placebo. El efecto en la función diaria fue menor, de unos 7 puntos.
Los ensayos incluyeron muchos tipos de ejercicio, y 151 de ellos probaron dos o más tipos. Para el dolor, el ejercicio también superó a dar solo consejos o información. Para la mayoría de las personas, lo práctico es elegir algo regular que puedas mantener, idealmente con la ayuda de un fisioterapeuta al principio.
La revisión de 2018 en The Lancet da algo de tranquilidad: la mayoría de los episodios nuevos de dolor de espalda baja se calman pronto, aunque el dolor de espalda muchas veces regresa. Si la espalda es el problema principal, un fisioterapeuta o un médico puede armar un plan para tu espalda. El trabajo de pies puede ir junto a ese plan, no en su lugar.
Hayden 2021: dolor, DM -15,2 (IC del 95 %: -18,3 a -12,2) en el primer seguimiento, certeza moderada; limitaciones funcionales, DM -6,8 (IC del 95 %: -8,3 a -5,3), por debajo del umbral de la revisión para una diferencia clínicamente importante.
¿Vale la pena trabajar tu pie plano de todos modos?
Dato claveEn un ensayo con 52 personas con pie plano flexible, un programa de pie corto, ejercicios de tobillo, cadera y estiramientos cambió dos medidas de la forma del arco más que en un grupo de control (Brijwasi y Borkar, 2023).
Trabajar tu pie plano tiene sentido si los pies en sí te duelen, se cansan rápido o se sienten inestables. No es un programa para la espalda, y ningún ensayo ha mostrado que los ejercicios de pie por sí solos alivien el dolor de espalda.
En el pie plano flexible, en el que el arco vuelve cuando levantas el pie, un ensayo con 52 personas encontró que el pie corto, los ejercicios de tobillo, el fortalecimiento de cadera y los estiramientos, hechos juntos, cambiaron la forma del arco más que en un grupo de control. Ese ensayo midió la forma del arco, no el dolor. Una revisión de 2024 sobre el entrenamiento de pie corto por sí solo no encontró un cambio claro en la postura del pie en general.
El programa completo, con dosis y progresiones, está en ejercicios para pie plano. Abajo están tres de los movimientos principales.
Walkito los incluye en un plan semanal para los pies y empieza el ejercicio de pie corto con 3 series de 8, sosteniendo 5 segundos. No hace nada directamente por la espalda, y no dice hacerlo.
Si algún ejercicio lleva el dolor de tu pie a 6/10 o más, o te provoca dolor de espalda o dolor que baja por la pierna, para por el día.
Pie corto, sentado
Siéntate con el pie apoyado. Sin encoger los dedos, acerca con suavidad la parte delantera del pie hacia el talón para que el arco suba un poco. Sostén y relaja. Los dedos se quedan largos y relajados.
Evidencia: Moderada. Fue parte del programa que mejoró la forma del arco en un ensayo de 2023. Por sí solo, el pie corto tiene resultados más débiles, y no se probó para el dolor de espalda.
El dolor llega a 6/10 o el arco se acalambra fuerte
Abducción de cadera
Acuéstate de lado con la rodilla de abajo doblada. Mantén la pierna de arriba estirada y súbela despacio, con los dedos apuntando hacia adelante, y bájala despacio. No gires la cadera hacia atrás.
Evidencia: Moderada. El fortalecimiento de cadera fue parte del programa que mejoró la forma del arco en un ensayo de 2023. Ese ensayo midió la forma del arco, no el dolor de espalda.
El dolor llega a 6/10, o empieza dolor de espalda o de pierna
Estiramiento de pantorrilla
Manos en una pared, pierna de atrás estirada, talón en el piso, cadera hacia adelante. Inclínate hasta sentir un estiramiento en la pantorrilla.
Evidencia: Moderada. Los estiramientos fueron parte del programa que mejoró la forma del arco en un ensayo de 2023, aunque el resumen no dice qué músculos se estiraron. No se probó para el dolor de espalda.
El dolor llega a 6/10
¿Qué necesita revisar un profesional de la salud?
Dato claveLos problemas graves de la columna son raros, y un marco internacional para profesionales de la salud enumera las señales de alarma que hay que descartar primero (Finucane y colegas, 2020).
Un profesional de la salud ve la espalda y los pies como dos preguntas separadas, y empieza por la espalda. Lo primero es descartar las causas graves y raras del dolor de espalda:
- Compresión de un nervio.
- Fractura.
- Infección.
- Cáncer.
Un marco internacional para profesionales de la salud enumera las señales de alarma que buscan, y están en la lista al final de esta página.
Para la espalda, espera preguntas sobre cómo empezó el dolor, qué lo calma y si se extiende hacia una pierna. La exploración suele revisar cómo se mueve la espalda, además de la fuerza, los reflejos y la sensibilidad en las piernas y los pies. Por lo general no hacen falta estudios de imagen, a menos que algo apunte a una causa grave.
Para los pies, el profesional revisa si el pie plano es flexible (el arco vuelve cuando subes en puntas o levantas el pie) o rígido (sigue plano).
Un pie plano rígido, o un arco que bajó en la edad adulta con dolor en la parte interna del tobillo, necesita su propia evaluación. El segundo caso muchas veces es un tendón que se debilita, como se explica en ejercicios para el tendón tibial posterior. El profesional también puede verte caminar para ver cuánto se van tus pies hacia adentro.
Los problemas de espalda también pueden causar síntomas en el pie. Un nervio pinzado en la espalda baja puede traer entumecimiento, hormigueo o debilidad en el pie, y un pie débil puede parecer un problema del pie cuando la causa está más arriba.
Preguntas frecuentes
¿El pie plano puede causar dolor de espalda baja?
No se ha demostrado que el pie plano cause dolor de espalda baja. El Framingham Foot Study, con 1930 adultos, no encontró relación entre la forma del pie plano y el dolor de espalda baja. Solo encontró una relación en mujeres cuyo pie se iba hacia adentro al caminar, con alrededor de 1,5 veces más probabilidades. El estudio midió a todos una sola vez, así que no puede mostrar qué vino primero.
¿El pie plano puede causar dolor en la parte alta o media de la espalda?
No hay buena evidencia de que el pie plano cause dolor en la parte alta o media de la espalda. Los estudios sobre pies y dolor de espalda se enfocaron en la espalda baja, y aun ahí la relación es débil. El dolor en la parte alta de la espalda tiene sus propias causas comunes, como la postura en el escritorio y la tensión muscular. Si es nuevo, intenso o viene con dolor en el pecho o falta de aire, ve con un médico pronto.
¿Las plantillas ayudan con el dolor de espalda si tienes pie plano?
Las plantillas podrían ayudar un poco por poco tiempo, pero la evidencia es débil. Una revisión de 2014 de cinco ensayos no encontró un beneficio significativo para el dolor de espalda. Un ensayo de 2017 con 225 adultos encontró que las plantillas ortopédicas a medida superaron a no hacer nada a un mes y medio, pero la diferencia había desaparecido a los tres meses. Las plantillas son de bajo riesgo para la comodidad del pie, no un plan para la espalda.
¿Los ejercicios para pie plano pueden ayudar a mi espalda?
No se ha demostrado que los ejercicios para pie plano ayuden por sí solos con el dolor de espalda. Una revisión de 2025 juntó cuatro ensayos pequeños en personas con dolor de espalda y pies que se van hacia adentro, dos con plantillas ortopédicas a medida y dos con ejercicio, y encontró menos dolor, pero cuatro ensayos son una base escasa. El ejercicio en general tiene una evidencia mucho mejor: una revisión Cochrane de 249 ensayos encontró que alivia el dolor de espalda baja crónico.
¿Un problema de espalda puede causar dolor de pie o sensación de pie plano?
Sí, un problema de espalda puede causar síntomas en el pie. Un nervio pinzado en la espalda baja, por ejemplo por un disco, puede traer dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad que baja por la pierna hasta el pie. Una debilidad que hace que el pie golpee el piso o se atore al caminar necesita una revisión médica pronto. Estos síntomas vienen del nervio, no de la forma de tu arco.
¿A quién debo ver si tengo pie plano y dolor de espalda?
Empieza con un médico o un fisioterapeuta para la espalda, porque en el dolor de espalda primero hay que descartar causas graves y raras. Un fisioterapeuta también puede ver cómo se mueven tus pies al caminar. Si te duelen los pies, un arco bajó en la edad adulta o un pie plano es rígido, un podólogo o un especialista en pie y tobillo es la persona indicada para los pies.
Consulta primero a un profesional de la salud si
- perdiste el control de la vejiga o del intestino, o no puedes orinar (busca atención de urgencia)
- tienes entumecimiento alrededor de la ingle, los glúteos o la parte interna de los muslos, la zona de la silla de montar (busca atención de urgencia)
- sientes débil una pierna o las dos, o el pie se te arrastra o golpea el piso al caminar
- el dolor de espalda viene con fiebre o te sientes mal en general
- bajaste de peso sin intentarlo
- el dolor empezó después de una caída, un accidente o un golpe fuerte
- tienes más de 50 años y es un tipo de dolor de espalda nuevo para ti
- el dolor empeora por la noche o no se calma cuando te quedas quieto acostado
- tienes antecedentes de cáncer, tomas esteroides por mucho tiempo o tienes huesos débiles
- el dolor, el entumecimiento o el hormigueo baja por una pierna más abajo de la rodilla
- un arco bajó en la edad adulta, o la parte interna del tobillo está hinchada y duele
- un pie plano es rígido y duele, y sigue plano incluso cuando subes en puntas
Hacerlo como un plan
Walkito es un programa de ejercicios para los pies y la parte baja de las piernas. Para el pie plano, arma un plan una semana a la vez en torno a metas para los pies, como sostener el arco 60 segundos y 30 segundos de equilibrio a una pierna. Empieza el ejercicio de pie corto con 3 series de 8 sosteniendo 5 segundos, el trabajo de cadera con 3 series de 10 y los estiramientos de pantorrilla con 2 repeticiones de 30 segundos.
Eliges 3, 5 o 7 días a la semana y sesiones de 3, 5 o 10 minutos. Cada 14 días, una prueba corta mide la resistencia de la pantorrilla, cuánto mantienes el arco y el equilibrio, para que veas qué está cambiando en tus pies.
Walkito no se ocupa del dolor de espalda, no diagnostica y no reemplaza a un profesional de la salud. Si tienes dolor de espalda, haz que lo revisen, sobre todo si aplica alguna de las señales de arriba.
Actualizado
Walkito es un programa de ejercicios. No diagnostica ni trata. Si el dolor es agudo, empeora o no te deja dormir, consulta a un profesional de la salud.
Empieza con 3 minutos al día para tus pies.
